¿Cómo me afilio a una Organización de Atención Administrada (Managed Care Organization, MCO)?
Me han terminado mis beneficios. ¿Cómo vuelvo a afiliarme?
¿Dónde puedo encontrar un centro de atención de urgencias?
¿Está afiliado automáticamente mi bebé recién nacido?
¿Cómo puedo obtener una nueva tarjeta de identificación?
¿Cómo puedo cambiar de médico de atención primaria (PCP)?
¿Cómo puedo obtener una lista de PCP y especialistas que participan en Priority Partners?
¿A quién o dónde llamo para atención ocular/de la vista?
¿A quién o dónde llamo para atención dental?
¿A quién o dónde llamo para encontrar proveedores participantes de salud mental o tratamiento de abuso de sustancias?
¿Cuánto tiempo se requiere para que mi seguro tenga efecto?
¿Necesito comunicarme con Priority Partners antes de ir a la sala de emergencias?
Si pago el precio completo por un medicamento recetado, ¿me reembolsará Priority Partners?
¿Cómo puedo obtener un nebulizador?
¿Cuándo llamo al Departamento de Atención al Cliente de Priority Partners?
 

¿Cómo me afilio a una Organización de Atención Administrada (Managed Care Organization, MCO)?

Llame a HealthChoice al 800-977-7388
 

Me han terminado mis beneficios. ¿Cómo vuelvo a afiliarme?

Aquí se le explica cómo puede volver a afiliarse para recibir sus beneficios de salud:

  • En línea en Maryland Health Connection: cree una cuenta de usuario y vaya a «Start New Application» (Iniciar nueva solicitud) en Quick Links (Enlaces rápidos) en la página Account Home (Inicio de cuenta).
  • Llame al Centro de Llamadas de Health Connection de Maryland al 1-855-642-8572 (TTY: 1-855-642-8573)
  • En persona en su Departamento de Salud local, Departamento de Servicios Sociales local o Entidad Conectora regional.

 

¿Dónde puedo encontrar un centro de atención de urgencias?

Puede encontrar un centro de atención de urgencias cerca suyo mediante tres pasos fáciles.

  1. Vaya al directorio de proveedores e ingrese su código postal o seleccione su estado en el menú desplegable.
  2. Haga clic en la opción «Hospital or Facility» (Hospital o Instalación) y luego haga clic en el botón «Search Providers» (Buscar proveedores).
  3. En la página de resultados de búsqueda, encuentre la categoría de búsqueda «Specialty» (Especialidad) del lado derecho y seleccione «Urgent Care Center» (Centro de Atención de Urgencias) en el menú desplegable.

 

¿Está afiliado automáticamente mi bebé recién nacido?

Sí, si la madre es miembro de Priority Partners a la fecha de nacimiento del bebé.
No, si la madre es miembro de una MCO diferente a la fecha de nacimiento del bebé.
No, si la madre no tiene cobertura de MCO o MA a la fecha de nacimiento del bebé. En este caso, la madre debería comunicarse con el Departamento local de Servicios Sociales.
 

¿Cómo puedo obtener una nueva tarjeta de identificación?

Llame a Priority Partners al 1-800-654-9728 o también puede solicitar una tarjeta de identificación si ingresa a su cuenta HealthLink@Hopkins.
 

¿Cómo puedo cambiar de médico de atención primaria (PCP)?

Llame a Priority Partners al 1-800-654-9728 o también puede cambiar su médico de atención primaria si ingresa a su cuenta HealthLink@Hopkins. Su médico de atención primaria aprobado entrará en vigencia el día en que se notifique a Priority Partners.
 

¿Cómo puedo obtener una lista de PCP y especialistas que participan en Priority Partners?

Llame a Priority Partners al 800-654-9728 o vaya a la sección “Busque a un proveedor” en este sitio web.
 

¿A quién o dónde llamo para atención ocular/de la vista?

Si tiene una pregunta o inquietud referida a abuso de sustancias o salud mental, o necesita que le indiquen opciones de tratamiento, llame a Beacon Health al 1-800-888-1965 quienes con gusto lo atenderán.
 

¿A quién o dónde llamo para atención dental?

Cuidado dental
El Programa Dental Healthy Smiles (Sonrisas Saludables) de Maryland provee directamente el cuidado dental. Comuníquese con Scion al 1-855-934-9812 o visite el sitio web de Scion Dental para obtener más información o para encontrar a un dentista.

Para adultos de 21 años o mayores
Priority Partners provee el cuidado dental a través de DentaQuest. Comuníquese con DentaQuest al 1-800-698-9611 o visite el sitio web de DentaQuest Dental para obtener más información o para encontrar a un dentista.
 

¿A quién o dónde llamo para encontrar proveedores participantes de salud mental o tratamiento de abuso de sustancias?

Para servicios de salud mental, llame a Servicios Psiquiátricos de Asistencia Médica (Medical Assistance Psychiatric Services, MAPS) al 800-888-1965. Para servicios de abuso de sustancias, llame a Baymeadow Behavioral Health Services al 800-261-2396.
 

¿Cuánto tiempo se requiere para que mi seguro tenga efecto?

Todas las solicitudes se revisan individualmente, y por ello, es difícil anticipar un plazo de tiempo específico. El Departamento de Salud e Higiene Mental se esfuerza al máximo en procesarlas en tan sólo días después de haberlas recibido. Consulte al Departamento de Salud de su condado. Ellos están a cargo de procesar y aprobar su solicitud. Una vez aprobada su solicitud, usted tiene 28 días para seleccionar una de las MCO de Health Choice para proporcionarle sus beneficios de salud. Los servicios están disponibles 10 días después de que haya elegido una MCO.
 

¿Necesito comunicarme con Priority Partners antes de ir a la sala de emergencias?

No. Para emergencias de vida o muerte, llame al 911 y luego a su Proveedor de Atención Primaria dentro de las 24 horas siguientes a la emergencia para hacerle saber de la misma. Sin embargo, si tiene un problema después del horario de oficina que no es una emergencia médica, puede recibir servicios en uno de nuestros 15 Centro Atención de Urgencias  Encontrará una lista de centros en la sección de Centros de Atención de Urgencias en nuestro sitio web.
 

Si pago el precio completo por un medicamento recetado, ¿me reembolsará Priority Partners?

Sí, siempre y cuando el medicamento recetado esté en la lista de medicamentos cubiertos por Priority Partners (ver la lista completa en la sección de Proveedores de este sitio web). Es posible que desee inicialmente volver a la farmacia dentro de las dos semanas siguientes a la obtención del medicamento recetado para el reembolso. Después de dos semanas, envíe sus recibos de medicamentos recetados a Priority Partners. Llame al Departamento de Atención al Cliente al 800-654-9728 para más información.
 

¿Cómo puedo obtener un nebulizador?

Llame a Priority Partners al 800-654-9728.
 

¿Cuándo llamo al Departamento de Atención al Cliente de Priority Partners?

Llame a Priority Partners para cambiar de Médico de Atención Primaria; para agregar a un recién nacido y a la madre a la fecha de nacimiento del bebé; para verificar la elegibilidad de afiliación; o para obtener una tarjeta de identificación de MCO.