Resumen de beneficios y cobertura

El plan HealthChoice de Priority Partners incluye cobertura para Asistencia Medica para Familias y el Plan Medico para Ninos de Maryland para mujeres embarazadas y ninos.

Como afiliado de Priority Partners HealthChoice, sus beneficios incluyen:

  • Visitas médicas con un proveedor de atención primaria (PCP)

  • Servicios dentales

    • Examen oral y limpieza dos veces por año
    • Radiografías limitadas
    • Extracciones simples y quirúrgicas
  • Servicios de la vista

    • 1 examen de la vista por año
    • 1 par de anteojos o lentes de contacto cada 2 años
  • Cobertura de farmacia.

  • Servicios de alcance

    • Para ayudar con el transporte o con hacer citas médicas
    • Llama al 888-500-8786
  • Servicios de administración de la atención

    • Para diabéticos, embarazadas y otras enfermedades
    • Llama al 800-888-1965

Las embarazadas reciben todos los beneficios arriba, y además:

  • Clases de preparación para el parto gratuitas o a bajo costo

    • Le reembolsarán parcial o totalmente una vez que hayan terminado las clases
  • Acceso a apoyo durante el embarazo

    • Para afiliadas con un embarazo de alto riesgo
  • Asistencia de alcance

    • Para encontrar a médicos obstetras y para hacer citas con el obstetra

Visite nuestra página sobre embarazo para recibir más información sobre consejos y servicios.

Para conocer los detalles de los beneficios que se mencionan más arriba, descargue un PDF de nuestro resumen de cobertura y beneficios o manual para miembros.

*NOTA: Algunos procedimientos y servicios requieren una autorización previa. Para ver detalles de la información sobre autorizaciones previas y otras explicaciones de beneficios, revise nuestras Pautas de preautorización y referencia de pacientes externos.

Todos los documentos están disponibles en papel gratuitamente. Para solicitar una copia en papel, llame al Servicio al cliente al 800-654-9728 (telefonía de texto [TTY] para personas con problemas de audición: 888-232-0488).

 

Información sobre necesidades de servicios de salud

¿Tiene objetivos de salud que desee alcanzar?

¿Algo le está impidiendo lograr su salud óptima?

Priority Partners puede ayudarlo. Podemos trabajar con un gerente de atención para ayudarlo a mejorar una afección médica. Incluso podría obtener traslados de ida y vuelta sin cargo a las visitas médicas.

¡Descubra cómo podemos ayudarlo! Complete un formulario de Información sobre necesidades de servicios de salud. Cuéntenos sobre su salud y podremos determinar qué servicios podrían ser útiles para usted.