Beneficios
Cambios en el formulario de Priority Partners
Cambios en el formulario de 2026
El cuadro que aparece a continuación describe todos los cambios en nuestro formulario desde que se imprimió la lista del formulario por última vez el 04/01/2026.
| Nombre del medicamento | Descripción del cambio* | Monto del copago | Fecha de vigencia de cambio |
|---|---|---|---|
| Hernexeos (zongertinib) | Agregado de AP con LC | $1 | 04/01/2026 |
| Modeyso (dordaviprone) | Agregado de AP con LC | $1 | 04/01/2026 |
| Ensacove (ensartinib) | Agregado de AP con LC | $1 | 04/01/2026 |
| Ibtrozi (taletrectinib) | Agregado de AP con LC | $1 | 04/01/2026 |
| Novolog Mix 70/30 vial, and Novologix Mix FlexPen | Agregado de AP con LC | $1 | 04/01/2026 |
*LC = límite de cantidad, AP = autorización previa, TE = tratamiento escalonado, FF = fuera de formulario, N/A = no aplicable
Recursos para Afiliados
Se pueden enviar por correo las versiones en papel de todos los formularios para miembros
Todos los documentos están disponibles en papel sin cargo. Para solicitar una copia en papel, llame a Atención al Cliente al:
De lunes a viernes, de 8 a.m. to 5 p.m.
